先看四個重點
- 「肝功能」的實務要點：伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。
- 先看「腎功能」：腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。
- 需要留意「透析狀況」：接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。
- 就「檢驗與用藥」而言：近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。
肝功能
伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。採取實際行動時，提供肝功能分級、近期檢驗與完整藥單，由醫師判斷是否禁用或採取較保守的劑量安排，並保留目前疾病與處方資料供專業人員查核。
腎功能
腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。核對相關資料時，分別整理腎功能診斷、血壓與共病，避免套用肝功能限制，也要備妥所有藥名與實際服用時間。
透析狀況
接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。確認安全界線時，不要以低劑量自行嘗試，應由熟悉病況的醫師安排其他治療，求助時主動提供需要處理的症狀或限制條件。
檢驗與用藥
近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。需要進一步評估時，說明疾病嚴重度、血壓與交互作用風險，與醫師討論其他治療，進一步評估會參考近期檢驗與完整藥單。
常見問題
考量個別差異時，洗腎患者可以自行使用嗎？
不可以。接受腎臟透析者不應使用樂威壯，不能靠調低規格自行嘗試；請由熟悉整體病況與用藥的醫師安排其他治療。有慢性病時更應先接受評估。
考量個別差異時，肝指數正常就代表不必調整嗎？
不一定。單次肝指數不能完整代表肝功能分級，仍要考量診斷、其他檢驗及藥物交互作用。請依仿單及醫療建議處理。
資料來源與更新
內容整理：樂威壯精選購物站內容團隊｜資料核對：公開仿單與監管資訊｜最後核對：2026 年 8 月 3 日｜審閱說明：未宣稱由具名醫師或藥師審閱；個別診斷、處方與劑量仍須由具資格醫療人員決定｜本頁主題：特殊族群安全「樂威壯特殊族群安全問答：腎功能、檢驗與用藥」
本文依公開來源整理伐地那非的常見問題，不以文章內容取代面診、處方或個人化的風險評估。文中涉及肝功能與檢驗與用藥的判斷，仍須回到個人病史與處方確認。